Alterações Fisiológicas Na Gestação
Então, vamos continuar nosso resumo sobre as Alterações Fisiológicas na Gestação? No post de hoje iremos concluir falando sobre as alterações urinárias, dermatológicas e musculoesqueléticas.
ALTERAÇOES URINÁRIAS
A saber, o fluxo sanguíneo e a filtração glomerular aumentam durante o primeiro trimestre de gravidez, os rins aumentam de peso e tamanho e as pélvis renais se dilatam, havendo retenção gradual de sódio e água.
Similarmente, pela ação da progesterona ocorre a dilatação da pelve e ureteres, e mais tarde o crescimento do útero, comprime as estruturas pélvicas o que contribui para a estase urinária e eleva o risco de infecção do trato urinário durante a gravidez.
ALTERAÇÕES DERMATOLÓGICAS
Essas alterações vão ocorre principalmente por ação hormonal e pelo aumento do metabolismo. O aumento do fluxo sanguíneo na pele, gera aumento da atividade das glândulas sebáceas e sudoríparas.
Posteriormente, as aréolas aumentam de volume e aparecem os tubérculos de Montgomery (pequenas pápulas castanhas). Além disso, pode ainda, ocorrer hiperpigmentação na face, aréolas mamárias, linha alba e região vulvoperineal. Essas alterações da pigmentação, devem-se à resposta ao hormônio melanotrófico estimulante e tendem a desaparecer após o parto.
Podem aparecer estriar nas nádegas, abdome e mamas. Podem ainda, haver à queda de cabelos e neoformação de pelos em locais que não cresciam antes.
ALTERAÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS
Por ação hormonal pode haver aumento generalizado das articulações, como é o caso da sacroilíaca, sacrococcígea e pubiana, que apresentam maior mobilidade. Contudo, até o sexto mês pós-parto a mobilidade articular regride aos valores anteriores à gestação.
O andar da mulher grávida é característico, lembra a deambulação de gansos.
Durante a gestação, as fibras musculares abdominais se estiram, e a dilatação dos músculos retos abdominais durante gravidez, aumenta a distância entre estes e pode haver separação da linha alba sob esforço, o que se chama diástase abdominal.
As articulações pélvicas sob o aumento da vascularização e hidratação das cartilagens internas à articulação, fazendo com que os ligamentos articulares fiquem mais distendidos. Contudo, a cintura pélvica também alarga e os seus dois ligamentos da sínfise púbica relaxam.
E já no terceiro trimestre há aumento na retenção de água, que pode ocasionar edema nos pés e tornozelos das gestantes.
Referência
Adaptações fisiológicas do período gestacional, Burti JS et. al., (2006).
Alterações Fisiológicas Maternas da Gravidez, Reis GFF (1993).
